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222章 脱机(第2页)

“我刚开始确实也有这个念头。”郑毅思索了一番之后,说道:“但是我考虑了半天之后,觉得还是等一等吧。”

“毕竟李老是岁数这么大的人了,现在才刚刚从麻药劲里缓过来一些。”

“我想让他再休息休息,把体力再恢复一会儿之后,再考虑拔气管插管这件事情。”

呼吸机的撤机是一个缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程。

在使用呼吸机的患者当中,大概有五分之一到三分之一的患者会出现撤机困难。

其中,甚至会有部分患者出现严重的呼吸机依赖。

郑毅的想法却是不无道理。

但是何杰这个刺头,可是向来擅长于提出反对意见的。

只见何杰微微皱了皱眉,然后说道:

“哎呀,郑总,这个道理我当然懂了。”

“但是郑总。”

随着这个令人熟悉的“但是”出现,只见何杰的嘴角一撇,很快就提出了一个和郑毅的想法大相径庭的意见:

“我曾经也在相关呼吸机使用的书籍当中看过。”

“呼吸机虽然可以维持替代患者的自主呼吸功能,那就辅助患者进行呼吸。”

“但是随着呼吸机使用时间的延长,患者的一部分呼吸肌肉会逐渐地进行萎缩。”

“这是一部分患者进行了长时间的呼吸机辅助之后,虽然说看起来呼吸机的参数也都调整得还好。”

“但是一到真正撤离呼吸机的时候,就总能出现这样那样的情况。”

“这也是一部分患者一直摘不下来的原因。”

何杰的话说到这里就停住了。

他悄悄地用眼角看了一下郑毅。

经过这么长时间的配合,何杰的心里很明白。

这些话自己只要说一半就够了,他相信郑毅能够明白自己话里的意思。

“那么……”郑毅略微沉吟了一下,语气里还是稍微地有一些举棋不定。

“这样吧,郑总。”何杰沉吟了一下,说道:“关于呼吸机撤机的条件都有哪些,你一定知道吧?”

这些郑毅当然知道。

呼吸机撤机的标准,最常见的几条就是引起呼吸衰竭的原疾病得到控制,并且患者氧合状况良好、血流动力学状态稳定。

并且患者还有较强的自主呼吸能力、咳嗽能力,无高热,无明显呼吸性酸中毒,并且患者的血红蛋白水平不低于8-1ogd1。

除此之外,还有患者的精神状况良好,代谢状态稳定。

从这些指标上来看,李老现在的状态勉勉强强地够得上撤机的指征。

但是任何指征都只是量化指标。

机械性地应用量化指标将会导致撤机时间的延长及并症的产生,甚至导致无法撤机等不良后果。

所以在实际应用中,尽管有些患者不完全满足这些条件,有时候医生也会综合考虑是否能进行撤机试验。

当然了,现在何杰和郑毅两个人的想法都是各有各的道理。

既然意见不一样,那么最后的决定,主要还是得看郑毅是怎么想的。

毕竟郑毅才是主刀大夫。

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